ABSTRACT
Los tumores benignos más comunes de la mama son los fibroadenomas simples. Son tumores sólidos con tejido glandular y fibroso. Aquellos que presentan un tamaño mayor de 5cm se denominan fibroadenomas gigantes. Estos pueden presentar un rápido crecimiento, por lo que se debe realizar un diagnóstico diferencial con el tumor phyllodes u otras enfermedades mamarias.Presentamos el caso de una paciente de 15 años con un fibroadenoma que comenzó con asimetría mamaria y precisó tratamiento quirúrgico mediante abordaje inframamario y enucleación de la masa, con buen resultado estético posterior. Revisamos la bibliografía al respecto.(AU)
Simple fibroadenomas are the most frequent benign tumours of the breast. They are solid tumours with glandular and fibrous tissue. They can present as a mass greater than 5cm, called giant fibroadenomas. The presentation of a rapidly growing mass cannot be easily distinguished from phyllodes tumour or other pathologies.We report the case of juvenile fibroadenoma of the breast in a 15-year-old woman who presented at our hospital with breast asymmetry. She underwent fibroadenoma excision, using inframammary access with good cosmetic outcomes. A detailed literature search and management of these lesions are discussed.(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Fibroadenoma , Breast Diseases , Breast Neoplasms , Inpatients , Physical Examination , Primary Health Care , Gynecology , Obstetrics , Obstetrics and Gynecology Department, HospitalABSTRACT
La mastitis granulomatosa idiopática es una entidad rara, benigna y crónica de causa desconocida que afecta a la mama. Es un diagnóstico de exclusión. Se deben descartar, entre otras etiologías, la tuberculosis, las infecciones, la sarcoidosis y otras enfermedades autoinmunes, como la arteritis de células gigantes. Los principales retos que plantea esta entidad son su diagnóstico diferencial con enfermedad maligna y su tratamiento. La afectación mamaria es anecdótica y ha sido solo reportada en relación con prótesis mamarias. Presentamos el caso de una paciente diagnosticada de mastitis granulomatosa idiopática complicada con un absceso de mama por Gordonia sputi.
Idiopathic granulomatous mastitis is a rare, benign, chronic entity of unknown cause affecting the breast. It is a diagnosis of exclusion. Among other aetiologies, tuberculosis, infections, sarcoidosis, and other autoimmune diseases such as giant cell arteritis must be ruled out. The main challenges posed by this entity are its differential diagnosis with malignant pathology and its treatment.Gordonia spp. are a group of emerging pathogens that are mainly associated with infections associated with medical devices, mainly catheters. Breast involvement is anecdotal and has only been reported in relation to breast prostheses.We present the case of a patient diagnosed with idiopathic granulomatous mastitis complicated with a breast abscess due to Gordonia sputi.
Subject(s)
Female , Adult , Health Sciences , Granulomatous Mastitis , Gordonia Bacterium , Abscess , BreastABSTRACT
El carcinoma mucosecretor de mama (CMS) es un tipo histológico poco frecuente de carcinoma infiltrante. Se considera un tipo histológico de mejor pronóstico que el carcinoma ductal infiltrante. Se caracteriza por la presencia de lagos de mucina. Generalmente el CMS ocurre en pacientes peri y posmenopáusicas, y la edad promedio es de 67años. Suelen ser tumores bien o moderadamente diferenciados. El tumor generalmente expresa receptores de estrógenos (RE) y progesterona positivos (RP) y no expresan Her2. La afectación axilar es rara. Presentamos un caso de una paciente con un cáncer de mama de tipo mucosecretor puro con expresión HER2.(AU)
Mucosecretory carcinoma of the breast (CMS) is a rare histological type of infiltrating carcinoma. It is considered a histological type with a better prognosis than infiltrating ductal carcinoma. It is characterised by the presence of mucin lakes. CMS usually occurs in peri- and post-menopausal patients with an average age of 67years. They are usually well or moderately differentiated tumours. The tumour usually expresses oestrogen receptor (OR) and progesterone receptor (PR) positive and does not express Her2. Axillary involvement is rare. We present a case of a patient with a pure mucosecretory type breast cancer with HER2 expression.(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Inpatients , Physical Examination , Breast Neoplasms , Drug Therapy , Neoadjuvant Therapy , Gynecology , NeoplasmsABSTRACT
Objetivo: Analizar el perfil de las pacientes diagnosticadas de tumores phyllodes en nuestra área sanitaria. Material y métodos: Se presenta un estudio descriptivo retrospectivo de las pacientes diagnosticadas de tumor phyllodes en nuestro centro entre los años 2008 y 2019. Resultados: La edad media, el tamaño tumoral y la tasa de recidiva a 10 años fueron mayores en el grupo con tumores borderline-malignos. El tiempo medio de recidiva locorregional fue mayor en el grupo con tumores benignos que en el grupo borderline-maligno. El tipo histológico fue la única variable que demostró favorecer la recidiva local. El tamaño tumoral no se relacionó con el riesgo de recidiva locorregional. Conclusiones: El tipo histológico fue la única variable que demostró actuar como factor pronóstico de recidiva local. El tamaño tumoral no se relacionó con el riesgo de recidiva locorregional.(AU)
Objective: To analyse the profile of patients diagnosed with phyllodes tumours in a healthcare area. Material and methods: A retrospective descriptive study is presented on patients diagnosed with phyllodes tumour in a healthcare area between 2008 and 2019. Results: Mean age, tumour size, and recurrence rate at 10 years were higher in the group with borderline-malignant tumours. The mean time of locoregional recurrence was higher in the group with benign tumours than in the borderline-malignant group. The histological type was the only variable that showed to favour local recurrence. Tumour size was not related to the risk of locoregional recurrence. Conclusions: The histological type was the only variable that appeared to act as a prognostic factor for local recurrence. Tumour size was not related to the risk of locoregional recurrence.(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Phyllodes Tumor , Breast Neoplasms , Breast , Epidemiology, Descriptive , Retrospective StudiesABSTRACT
BACKGROUND: COVID-19 has challenged the health system organization requiring a fast reorganization of diagnostic/therapeutic pathways for patients affected by time-dependent diseases such as acute coronary syndromes (ACS). AIM: To describe ACS hospitalizations, management, and complication rate before and after the COVID-19 pandemic was declared. DESIGN: Ecological retrospective study. Methods: We analyzed aggregated epidemiological data of all patients > 18 years old admitted for ACS in twenty-nine hub cardiac centers from 17 Countries across 4 continents, from December 1st, 2019 to April 15th, 2020. Data from December 2018 to April 2019 were used as historical period. RESULTS: A significant overall trend for reduction in the weekly number of ACS hospitalizations was observed (20.2%; 95% confidence interval CI [1.6, 35.4] P = 0.04). The incidence rate reached a 54% reduction during the second week of April (incidence rate ratio: 0.46, 95% CI [0.36, 0.58]) and was also significant when compared to the same months in 2019 (March and April, respectively IRR: 0.56, 95%CI [0.48, 0.67]; IRR: 0.43, 95%CI [0.32, 0.58] p < 0.001). A significant increase in door-to-balloon, door-to-needle, and total ischemic time (p <0.04 for all) in STEMI patents were reported during pandemic period. Finally, the proportion of patients with mechanical complications was higher (1.98% vs. 0.98%; P = 0.006) whereas GRACE risk score was not different. CONCLUSIONS: Our results confirm that COVID-19 pandemic was associated with a significant decrease in ACS hospitalizations rate, an increase in total ischemic time and a higher rate of mechanical complications on a international scale.
Subject(s)
Acute Coronary Syndrome , COVID-19 , Acute Coronary Syndrome/epidemiology , Acute Coronary Syndrome/therapy , Adolescent , Hospitalization , Humans , Pandemics , Retrospective Studies , SARS-CoV-2ABSTRACT
La mastopatía diabética es una entidad infrecuente. La presentación más común suele ser en forma de nódulo único o múltiple. Sus características clínicas y radiológicas pueden simular un cáncer de mama, por lo que debe tenerse en cuenta este diagnóstico diferencial en las pacientes jóvenes y con antecedentes de diabetes mellitus. Un correcto diagnóstico puede evitar tratamientos quirúrgicos innecesarios. Presentamos 2 casos que hemos diagnosticado en nuestra área sanitaria así como la revisión de la bibliografía al respecto
Diabetic mastopathy is an uncommon disorder, in which the most frequent presentation is as a single or multiple nodules. It can imitate breast cancer both clinically and radiologically. A differential diagnosis should be done in young patients with a personal history of diabetes, in order to avoid unnecessary surgical interventions. Two cases are presented that were diagnosed in our health area, as well as a review of the literature on this pathology
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Young Adult , Fibrocystic Breast Disease/diagnostic imaging , Fibrocystic Breast Disease/surgery , Fibrocystic Breast Disease/complications , Diagnosis, Differential , Fibroadenoma/complications , Breast/diagnostic imaging , Breast/pathology , Biopsy, Fine-Needle/methods , Diabetes Mellitus/diagnosisABSTRACT
La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa sistémica de causa desconocida, caracterizada histológicamente por la presencia de granulomas no caseificantes. El tórax es la principal localización. La afectación mamaria es poco frecuente, menos del 1% de los casos, siendo necesario un diagnóstico diferencial adecuado para descartar enfermedad maligna. Presentamos el caso de una paciente diagnosticada de sarcoidosis sistémica grado II con aparición de sarcoidosis mamaria
Sarcoidosis is a systemic granulomatous disease of unknown cause. It is characterised by the presence of granulomas, mainly in the chest. Mammary involvement is rare, less than 1% of all cases, and an appropriate differential diagnosis is required in order to rule out malignant disease. The case is presented of a patient with a diagnosis of sarcoidosis that also presented with mammary sarcoidosis
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Breast Diseases/diagnosis , Sarcoidosis/diagnosis , Biopsy, Fine-Needle , MammographyABSTRACT
La afectación del complejo aréola-pezón (CAP) en la enfermedad de Paget está asociada en muchos casos a un carcinoma de mama subyacente. La rareza de la enfermedad hace que no se hayan establecido niveles de evidencia ni grados de recomendación concluyentes sobre el tipo de tratamiento quirúrgico de esta enfermedad. En la actualidad el tratamiento oncoplástico más radioterapia, en casos seleccionados, supone una alternativa a la indicación de mastectomía. Se presenta el caso de una paciente con enfermedad de Paget, y carcinoma intraductal subyacente, tratada con cirugía oncoplástica patrón de Grisotti seguida de radioterapia
The involvement of the nipple-areolar complex in Paget's disease is associated in many cases with an underlying breast cancer. The rarity of the disease means that no levels of evidence or conclusive grades of recommendation have been established concerning the type of surgical treatment of this disease. Nowadays, oncoplastic surgery plus radiotherapy, in selected cases, is an alternative to the indication of mastectomy. We present the case of a patient with Paget's disease, and underlying intraductal cancer treated with Grisotti's oncoplastic surgery procedure followed by radiotherapy
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Paget's Disease, Mammary/surgery , Carcinoma, Intraductal, Noninfiltrating/surgery , Nipples/pathology , Nipples/surgery , Adrenal Cortex Hormones/administration & dosage , Mammography , BiopsyABSTRACT
A pesar de su naturaleza benigna, la adenomatosis erosiva del pezón (AEP) continúa suponiendo un reto diagnóstico para patólogos y clínicos. Se trata de un tumor poco frecuente que puede confundirse con facilidad con entidades de carácter maligno como la enfermedad de Paget del pezón o el carcinoma intraductal bien diferenciado, lo que lleva a sobre tratar innecesariamente esta entidad de manera agresiva y mutilante. Presentamos el caso de una paciente de 49 años con una adenomatosis erosiva del pezón seguida en nuestro centro durante los últimos 3 añoS
Despite its benign nature, erosive adenomatosis of the nipple (EAN) continues to pose a diagnostic challenge to pathologists and clinicians. It is a rare tumour that can easily be confused with malignant entities, such as Paget's disease of the nipple or well-differentiated intraductal carcinoma, which leads to unnecessary, aggressive and mutilating overtreatment. We report the case of a 49-year-old patient with erosive adenomatosis of the nipple followed-up at our centre over the last 3 years
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Adenoma/complications , Nipples/pathology , Skin Neoplasms/surgery , Erythema/etiologyABSTRACT
El cáncer de mama en mujeres jóvenes representa un grupo singular por su edad, diagnóstico, comportamiento tumoral, deseo genésico y pronóstico. Hemos realizado un estudio descriptivo retrospectivo entre 1995 y 2012 de 1.392 mujeres diagnosticadas en nuestro centro de cáncer de mama. Se seleccionó a 56 (4,02%) mujeres cuya edad al diagnóstico era <35 años. Se estudiaron diferentes variables como datos epidemiológicos, métodos diagnósticos, abordaje quirúrgico, resultados histológicos y tasa de supervivencia. Se realizó análisis estadístico con programa informático SPSS 15.0. La edad media fue de 31,83 + 2,92 (24-35) años. Existían antecedentes familiares de cáncer de mama en 11 (19,62%) pacientes. Una paciente había presentado previamente un cáncer de ovario (1,78%). Eran nulíparas 24 (42,85%) y 5 (8,92%) tuvieron una gestación tras el diagnóstico-tratamiento del cáncer de mama. Los hallazgos clínicos fueron la presencia de nódulos en 49 (87,5%). La ecografía mamaria fue indicada como 1.er método diagnóstico por imagen en 35 (62,5%) casos. El tratamiento neodyuvante fue de elección en 6 (10,70%). El tratamiento quirúrgico fue indicado inicialmente en 49 (87,5%). La cirugía conservadora pudo realizarse en 23 (41,07%). El tipo histólógico más frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante en 41 (73,2%). Respecto al seguimiento, 31 (55,35%) pacientes continúan vivas y en remisión completa. El tratamiento del cáncer de mama en pacientes jóvenes debe individualizarse. Siempre que sea posible se recomendará la realización de cirugía conservadora (valorando la quimioterapia neoadyuvante para disminuir el tamaño tumoral) así como la cirugía oncoplástica, ya que pueden contribuir a mejorar la calidad de vida sin empeorar la supervivencia de dichas pacientes
Breast cancer in young women represents a unique group because of age, diagnosis, tumor behavior, associated infertility, and prognosis. We conducted a retrospective study between 1995 and 2012 in 1392 women diagnosed with breast cancer in our center. We selected 56 women (4.02%) whose age at diagnosis was < 35 years. Several variables, such as epidemiological data, diagnostic methods, the surgical approach, histological results, and the survival rate were studied. The statistical analysis was conducted with SPSS 15.0 software. The mean age was 31.83 + 2.92 (24-35) years. A family history of breast cancer was found in 11 (19.62%) patients. One patient had previously had ovarian cancer (1.78%). Twenty-four women (42.85%) were nulliparous and 5 (8.92%) became pregnant after diagnosis or treatment of breast cancer. Clinical findings consisted of the presence of nodules in 49 (87.5%). Breast ultrasound was indicated as the first imaging method in 35 (62.5%) women. Treatment consisted of neoadjuvant therapy in 6 (10.70%) patients. Surgical treatment was indicated initially in 49 (87.5%). Conservative surgery was performed in 23 (41.07%). The most common histological type was infiltrating ductal carcinoma in 41 (73.2%). A total of 31 (55.35%) patients are still alive and in complete remission. The treatment of breast cancer in young patients should be individualized. Whenever possible, conservative surgery should be performed (evaluating neoadjuvant chemotherapy to reduce tumor size), as well as oncoplastic surgery, as they can help improve quality of life without impairing survival in these patients
Subject(s)
Humans , Female , Young Adult , Adult , Breast Neoplasms/epidemiology , Mastectomy/methods , Mammaplasty/methods , Organ Sparing Treatments/methods , Retrospective StudiesABSTRACT
La sutura hemostática uterina de B-Lynch es una alternativa quirúrgica indicada para el tratamiento de la hemorragia posparto secundaria a atonía uterina que no responde a tratamiento médico. Presentamos el caso de una aplicación de sutura de B-Lynch durante el puerperio inmediato de una paciente a la que se le realizó una cesárea por fracaso de inducción tras rotura prematura de membranas a término, que presentaba hemorragia puerperal no controlada con tratamiento médico. Su evolución posterior fue favorable. Tras 5 años, presentó nueva gestación. El curso del embarazo fue normal. En la semana 39 + 5 se le realizó una cesárea electiva por historia obstétrica + ligadura tubárica bilateral, sin incidencias. El puerperio transcurrió sin complicaciones importantes. Concluimos que, en nuestra experiencia, la B-Lynch es una técnica quirúrgica sencilla, con baja morbilidad y con ventajas claras para la preservación de la fertilidad posterior
The B-Lynch hemostatic suture is a surgical alternative indicated for the treatment of postpartum haemorrhage due to uterine atony unresponsive to medical treatment. We describe the application of B-Lynch suture during the early postpartum period in a patient who had a cesarean section for induction failure after premature rupture of membranes complicated by postpartum haemorrhage not controlled by medical treatment. Outcome was favorable. The patient became pregnant again 5 years later and there were no complications during the gestation. At week 39 + 5, an elective cesarean section with bilateral tubal ligation was performed due to the obstetric history. There were no major complications during the postpartum period. We conclude that B-Lynch suture is a simple technique with low morbility that allows fertility to be preserved in women with uncontrolled postpartum haemorrhage
Subject(s)
Female , Humans , Infant, Newborn , Pregnancy , Pregnancy/metabolism , Colorectal Neoplasms, Hereditary Nonpolyposis/pathology , Cesarean Section/instrumentation , Cesarean Section/methods , Postpartum Period/metabolism , Suture Techniques/nursing , Uterine Hemorrhage/blood , Uterine Hemorrhage/pathology , Pregnancy/physiology , Colorectal Neoplasms, Hereditary Nonpolyposis/complications , Cesarean Section/standards , Cesarean Section , Postpartum Period/physiology , Suture Techniques/standards , Uterine Hemorrhage/complications , Uterine Hemorrhage/diagnosisABSTRACT
Hemos realizado una cooperación internacional con el Hospital de Gambo (Etiopía), en el área de ginecología y obstetricia. Ha consistido básicamente en la práctica de cirugía programada, seguimiento de pacientes hospitalizadas, consulta externa, ecografía y, sobre todo, atención de la urgencia obstétrica. Exponemos a continuación nuestra experiencia sobre la complejidad de los casos obstétricos asistidos en los cuales fue preciso realizar una histerectomía obstétrica
International cooperation was established with the Gambo Hospital, in the specialty of obstetrics and gynecology, basically consisting of elective surgery, follow-up of hospitalized patients, outpatient consultations, sonography, and-in particular- obstetric emergencies. We describe our experience of the complexity of obstetric emergencies that required hysterectomy
Subject(s)
Humans , Female , Young Adult , Adult , Natural Childbirth/adverse effects , Home Childbirth/adverse effects , Hysterectomy/education , Rural Population , Ethiopia , Uterine Inversion/epidemiology , International Cooperation , Uterine Rupture/epidemiologyABSTRACT
El tumor filodes de la mama es una neoplasia poco frecuente, representando menos del 1% de todos los tumores de mama. Su diagnóstico definitivo es anatomopatológico, siendo característicamente de estirpe fibroepitelial. Tiene una alta tendencia a la recidiva local (20%) y, aunque poco frecuente, se ha descrito su capacidad metastatizante en otros órganos. El tratamiento es quirúrgico con la extirpación amplia y con márgenes libres. Presentamos el caso de una paciente que desarrolló este tumor y que progresó la enfermedad con afectación pulmonar
Phyllodes tumor of the breast is a rare neoplasm, representing less than 1% of all breast tumors. The definitive diagnosis of these fibroepithelial tumors is histologic. Local recurrence occurs in 20% of cases. Although uncommon, these tumors can metastasize to other organs. Treatment is surgical with wide excision and disease-free margins. We present the case of a patient with phyllodes tumor who developed lung involvement
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Phyllodes Tumor/diagnosis , Breast Neoplasms/diagnosis , Neoplasms, Fibroepithelial/diagnosis , Sarcoma/diagnosis , Neoplasm Recurrence, Local , MastectomyABSTRACT
La enfermedad de Paget de la mama es una entidad poco frecuente y de buen pronóstico. El tratamiento clásico ha sido la mastectomía, pero es posible una cirugía conservadora de la mama, y hoy en día debe valorarse como primera opción siempre y cuando se aseguren márgenes libres con un resultado estético aceptable. Las pruebas de imagen son fundamentales para descartar un carcinoma subyacente y de cara a la planificación de una cirugía conservadora, así como para el futuro seguimiento de estas pacientes
Paget disease of the breast is a relatively rare entity with a favourable prognosis. Form any years, the gold standard treatment has been mastectomy. However, breast-conserving surgery is now feasible and should be evaluated as the first-line option whenever negative margins with acceptable cosmetic results can be achieved. Imaging techniques are essential to exclude an underlying carcinoma and play an important role in selecting candidates for breast-conserving treatment and in follow-up
Subject(s)
Humans , Female , Paget's Disease, Mammary/epidemiology , Mastectomy, Segmental/statistics & numerical data , Breast Neoplasms/surgery , Mastectomy, Simple/statistics & numerical data , Mastectomy, Radical/statistics & numerical dataABSTRACT
Se define la endometriosis como una enfermedad que consiste en un anómalo desarrollo del estroma y de las glándulas del endometrio funcionante fuera de la ubicación normal: cavidad y pared uterina. Se estima que afecta a una de cada 5 mujeres en edad reproductiva y es responsable de hasta un 30-50% de casos de infertilidad. Según la ubicación podemos encontrar 2 grupos de endometriosis: en territorio pélvico o fuera de la pelvis, pudiendo afectar esta última a casi todos los órganos (a excepción del corazón y del bazo). La incidencia de la localización extrapélvica es del 0,9-1,5% en todos los casos de endometriosis y la edad media de presentación suele ser de 34 años. La endometriosis cutánea umbilical es rara y constituye la forma más frecuente de la localización extrapélvica (3,2-40%). La coexistencia de endometriosis pélvica y cutánea primaria es del 14-26% y solo el 12-15% de los pacientes con endometriosis umbilical presenta un diagnóstico previo de endometriosis pélvica (AU)
Endometriosis is an abnormal development of endometrial stroma and glands functioning outside the normal location: the uterine cavity and wall. This entity is estimated to affect one in five women of reproductive age and causes up to 30-50% of infertility cases. Depending on the location, there are two large groups of endometriosis: pelvic or extrapelvic. The latter can affect almost all organs (except the heart and spleen).The incidence of extrapelvic location is 0.9% to 1.5% of all cases of endometriosis, and the mean age of onset is usually 34 years. Umbilical cutaneous endometriosis is rare and is the most frequent extrapelvic location (3.2% to 40%). The coexistence of primary skin and pelvicendometriosis is 14% to 26%, and only 12% to 15% of patients with umbilical endometriosis have a previous diagnosis of pelvic endometriosis (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Endometriosis/diagnosis , Umbilicus , Infertility, Female/etiology , Skin Diseases/etiologyABSTRACT
El tamoxifeno es un modulador selectivo de los receptores estrogénicos, utilizado con la intención de reducir las tasas de recurrencia y mortalidad de pacientes con cáncer de mama y receptores hormonales positivos. A nivel de ovario y endometrio actúa como agonista estrogénico por lo que no está exento de efectos secundarios. Presentamos un caso clínico de una paciente con cáncer de mama, premenopáusica hasta el inicio del tratamiento, que desarrolló tumoraciones anexiales complejas que obligaron a indicar una laparoscopia diagnóstica y a descartar un nuevo proceso oncológico a nivel de ambos ovarios. La paciente, además, presentaba como antecedentes un trasplante renal por nefropatía y tratamiento inmunosupresor. Hemos revisado la bibliografía al respecto valorando las posibles asociaciones entre dichos procesos (AU)
Tamoxifen is a selective modulator of estrogen receptors and is used to reduce recurrence and mortality rates in breast cancer patients with positive hormone receptors. This drug acts as an estrogen receptor agonist in the ovaries and endometrium and can produce some adverse effects. We report the case of a breast cancer patient, who was premenopausal until the beginning of the treatment and who developed bilateral complex adnexal cysts, requiring a diagnostic laparoscopy to exclude a new oncologic process in the ovaries. The patient had previously received a kidney transplant for nephropathy and immunosuppressive therapy. We review the literature on the topic and evaluate the possible associations between these processes (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Tamoxifen/adverse effects , Kidney Transplantation , Breast Neoplasms/pathology , Genital Neoplasms, Female/pathology , Immunocompromised HostABSTRACT
El tumor filodes de mama constituye una neoplasia de tipo fibroepitelial de mama poco frecuente, pueden ser benignas, borderline y malignas, representando un 0,3 a 0,9% de todas las tumoraciones mamarias. El diagnóstico definitivo es anatomopatológico y la resección amplia, completa y con márgenes libres de la lesión, constituye el pilar fundamental del tratamiento de estas lesiones. Presentamos dos casos de dos pacientes de 33 y 38 años, respectivamente, diagnosticadas de tumor filodes de la mama y tratadas en nuestro servicio. Hemos estudiado los métodos diagnósticos y técnicas quirúrgicas utilizadas en su tratamiento así como su posterior evolución y lo hemos comparado con lo descrito en la bibliografía (AU)
Phyllodes tumour of the breast is a highly uncommon fibro epithelial tumour, representing 0.3 to 0.9% of all breast tumours. The definitive diagnosis is histological and the goal of treatment is wide and complete surgical excision of the tumour with disease-free margins. We report two patients, aged 33 and 38 years old, with phyllodes tumour of the breast diagnosed and treated in our center. We discuss the diagnostic techniques, surgical approaches, and follow-up in these patients and compare our experience with reports in the literature (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Phyllodes Tumor/diagnosis , Breast Neoplasms/diagnosis , Neoplasms, Fibroepithelial/diagnosis , Diagnosis, DifferentialABSTRACT
Las tumoraciones mesenquimales de músculo liso uterino de potencial de malignidad incierta son hallazgos poco frecuentes en la clínica habitual. La Organización Mundial de la Salud los definió como aquellos tumores uterinos de músculo liso que no podían ser histológicamente clasificados como benignos o malignos. Presentamos un caso clínico de una mujer de 41años, que consultó por aumento del perímetro abdominal y dolor en la región abdominal. Se solicitaron pruebas de imagen, que pusieron de manifiesto la presencia de una gran masa abdominal (20cm). Ante tales hallazgos, se realizó exéresis quirúrgica de la tumoración y posterior histerectomía. El estudio anatomopatológico reveló el diagnóstico de tumoración muscular lisa de bajo grado de malignidad de potencial maligno incierto. Actualmente, la paciente se encuentra asintomática. Conclusión Las tumoraciones mesenquimales de músculo liso uterino de potencial de malignidad incierta son poco frecuentes. Su diagnóstico anatomopatológico es complicado y por ello varios estudios exponen técnicas de inmunohistoquímica que ayudan a esclarecer el diagnóstico definitivo. Algunos autores los clasifican según sus características histológicas, basándose en éstas para establecer el comportamiento y pronóstico de estos tumores. El tratamiento quirúrgico de elección no está definido y el seguimiento ha de ser estrecho por el riesgo de recurrencia existente (AU)
Uterine smooth muscle tumors of uncertain malignant potential (STUMP) are rare findings in routine clinical practice. STUMP are defined by The World Health Organization astumors that cannot be histologically diagnosed as benign or malignant. We present the case of a 41-year-old woman who consulted for abdominal distension and pain. Imaging tests showed the presence of a large abdominal mass (20 cm). The mass was surgically excised followed by hysterectomy. The histopathological diagnosis was uterine STUMP of low grade malignancy. The patient is currently asymptomatic. Conclusion: STUMP are rare. Pathological diagnosis is difficult and several studies describe immunohistochemical techniques that could help to confirm the final diagnosis. Some authors classify these tumors by their histological features, which are then used to establish their behavior and prognosis. The surgical treatment of choice has not been defined and close follow-up must be performed due to the risk of recurrence (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Muscle, Smooth/pathology , Mesenchymoma/pathology , Uterine Neoplasms/pathology , Neoplasm Recurrence, Local/prevention & control , /methodsABSTRACT
Los fibroadenomas son una de las tumoraciones más frecuentes de la mama. Son de características benignas y suelen presentarse en mujeres jóvenes. La forma de presentación más habitual es como una tumoración sólida, móvil e indolora que puede adquirir un gran tamaño si se produce un crecimiento rápido. El diagnóstico de estas masas se realiza con la exploración física y técnicas de imagen, principalmente la ecografía en mujeres jóvenes. La confirmación diagnóstica viene dada por el estudio histológico. El tratamiento quirúrgico debe de ser valorado individualmente; los nódulos de rápido crecimiento y gran tamaño deben de ser extirpados para analizarlos y realizar un diagnóstico diferencial con otras patologías y tumores, entre ellos, el tumor Filodes. Presentamos el caso de una mujer de 16 años que después del parto consultó por una tumoración gigante en mama, la cual fue extirpada, con diagnóstico patológico de fibroadenoma gigante. Revisamos el estudio, tratamiento y manejo de estos tumores así como la importancia de un adecuado diagnóstico diferencial (AU)
Fibroadenomas are one of the most frequent tumors of the breast. These neoplasms are benign and are most frequently diagnosed in young women. The most common form of presentation is a solid, mobile, painless mass that can become very large if there is rapid growth. Diagnosis of these breast masses is normally made by physical examination supported by imaging techniques, mainly ultrasound in young women. Confirmation of the diagnosis is provided by histological analysis. Surgical treatment should be evaluated individually; large nodules with rapid growth should be excised for analysis and for differential diagnosis with other breast diseases and tumors, especially phyllodes tumors. We present the case of a 16-year-old girl who after delivery consulted for a giant breast mass. The mass was excised and the pathological diagnosis was giant fibroadenoma. We discuss the initial approach, treatment and management of these tumors in young patients as well as the importance of a correct differential diagnosis (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Fibroadenoma/pathology , Breast Neoplasms/pathology , Phyllodes Tumor/pathology , Diagnosis, DifferentialABSTRACT
Objetivo Revisar nuestra experiencia en el manejo de pacientes posmenopáusicas diagnosticadas y tratadas de cáncer de mama. Material y métodos Se ha realizado estudio descriptivo retrospectivo de 903 pacientes con cáncer de mama entre 1992 y 2008. Se seleccionó a las pacientes posmenopáusicas: 568 (62,90%). Se analizaron factores como edad, paridad, antecedentes familiares y personales, tipo de cáncer, tipo de cirugía, resultados a.p., estadio, tratamientos complementarios y seguimiento. Se ha realizado estudio estadístico mediante SPSS 15.0.ResultadosLa edad media fue 65,26±0,46 (4095) años. Solo en 117 (20,59%) pacientes existían antecedentes familiares de cáncer de mama. En 312 casos (54,92%) existían factores de riesgo epidemiológico. Eran nuligestas 55 pacientes (9,68%). El motivo de consulta más frecuente fue la palpación de un nódulo 328 (57,7%). Se emplearon diferentes métodos diagnósticos por imagen, siendo la mamografía 420 (73,9%) el más utilizado. En 238 (41,90%) fue necesario estudio mediante biopsia intraoperatoria para confirmación histológica del diagnóstico. El tratamiento neoadyuvante fue empleado en 63 casos (11,09%). El tratamiento quirúrgico como tratamiento inicial fue realizado en 505 casos (88,90%). Pudo realizarse cirugía conservadora en 225 (39,61%) casos. El tipo histológico más frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante en 380 (66,9%) pacientes. El número de ganglios fue 12,41±0,26(136). La hormonoterapia se pautó en 333 (58,62%), siendo el tamoxifeno el más empleado, en 230 (69,1%).Conclusiones El incremento de la edad conlleva un aumento de la patología oncológica mamaria. El diagnóstico en estas pacientes es mayoritariamente clínico. Los tratamientos en estas pacientes son menos conservadores debido al diagnóstico en estadios más avanzados (AU)
Objective To review our experience in the management and treatment of postmenopausal women with breast cancer. Material and methods A descriptive and retrospective study was performed in 903 women with breast cancer between 1992 and 2008. A total of 568 (62.90%) menopausal women were selected. The factors studied included age, parity, familial and personal history, type of cancer, type of surgery, pathological findings, stage, complementary treatments and follow-up. Statistical analysis was performed using the SPSS statistical package version 15.0.ResultsThe mean age was 65.26±0.46 (4095) years. Familial breast cancer was found in only 117 patients (20.59%) patients. Epidemiological risk factors were found in 312 (54.92%). Nulliparity was found in only 55 patients (9.68%). The most frequent reason for consultation was palpation of a nodule in 328 (57.7%). Distinct imaging procedures were used, the most frequent being mammography in 420 (73.9%). Intraoperative biopsy was required for histological confirmation of the diagnosis in 238 (41.90%). Neoadjuvant treatment was indicated in 63 patients (11.09%). Surgical treatment was the first step in 505 women (88.90%). Conservative surgery was feasible in 225 (39.61%) patients. The most frequent histological type was infiltrating ductal carcinoma cancer in 380 (66.9%) patients. The mean number of nodes was 12.41±0.26 (136). Hormono therapy was used in 333 (58.62%), the most widely used being tamoxifen in 230 (69.1%).Conclusions Increased age is associated with a greater risk of breast cancer. Diagnosis in these patients is mainly clinical. Conservative treatment is infrequent in these patients as tumors are usually diagnosed in the more advanced stages (AU)
